收到申请时间
批准时间及文号

探矿权、采矿权使用费减免申请书

项目名称
许可证号
申 请 人（签章）
填表时间

填 表 说 明
1、本申请书一式四份（跨省的项目每省加一份），要求打字或用钢笔填写。
2、申请人：应为探矿权人或采矿权人。
3、项目名称：指勘查或开采项目名称。
4、面积：指探矿权的勘查范围面积或采矿权的矿区范围面积。
5、地理位置：指勘查、开采项目所在地的省（区、市）、地（市）、县级的行政区划名称。跨县级以上行政区域的，应填齐所有县级以上行政区划名称。
6、勘查（开采）主矿种：凡共、伴生矿产资源只填写主要矿种。
7、矿业权首次设立时间：指探矿权或采矿权设立的初始时间，矿业权只要未经注销程序，无论其是否经过转让、变更，矿业权设立的初始时间不变。
8、矿业权使用费缴纳情况：矿业权使用费缴纳的年份的计算从首次设立时间起计。新申请登记的项目不填写此栏。
9、主要理由：应按照有关法律法规规定的减免情况填写，并同时提交证明减免理由的文件。

许可证证号

有 效 期

年 月 日至 年 月 日

项目名称

面积

km2

地理位置

勘查（开采）主矿种

矿业权首次设立时间

年 月 日

矿业权使 用费缴纳情况

年份

应缴费额（人民币元）

减缴率（%）

实缴费额（人民币元）

第一年

第二年

第三年

第四年

第五年

第六年

第七年

减免申请

主要理由

年份

应缴费额（人民币元）

申请减免率（%）

申请减免缴费额（人民币元）

实缴费额（人民币元）

第 年

附件： ⑴许可证领证通知书或勘查（采矿）许可证（包括拐点坐标表及区块登记图）复印件； ⑵有关减免理由的证明材料（原件1份）； ⑶申报材料清单。

登 记 管 理 机 关 审 批 意 见

审查人意见： 审查人（签字） 年 月 日

年份

应缴费额（人民币元）

申请减缴率（%）

申请减缴费额（人民币元）

实缴费额（人民币元）

第 年

签发人（签字） 年 月 日